陳冠良的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

高雄長庚醫師研究 氣喘兒使用吸入型類固醇不會青光眼

: 兩名患有氣喘的小朋友因為擅自停藥，導致原本已經獲得控制的氣喘再度發作，原來是家長擔心小朋友使用吸入型類固醇會導致青光眼。高雄長庚醫院醫師追蹤分析5000多名患有氣喘的小朋友，研究發現，吸入型類固醇反而會保護眼睛，發生青光眼的風險降低0.52倍。

（溫蘭魁報導2018秒購商品）

高雄長庚醫院兒童過敏免疫科郭和昌教授表示，台灣氣喘兒童的比例逐年增加，每五位兒童就有一位患有氣喘，跟20年前相比，增加超過了10倍之多，用來治療哮喘的藥物當中，類固醇是最有效的，他卻發現，有氣喘病患突然擅自停藥，讓原本已經獲得控制的氣喘再度發作，再回到門診找他，詢問才發現，原來是擔心使用類固醇治療會導致青光眼。

為了瞭解氣喘患者使用的吸入型類固醇會不會導致青光眼，郭和本周優惠昌教授於是和胸腔內科及呼吸治療科醫師劉世豐以及研究團隊，從國民健康保險研究數據庫當中，隨機抽樣5380位首次診斷為6歲以下患有哮喘的孩童，追蹤期長達10年，其中1232名患者曾經使用過吸入型類固醇，另外4148在整個追蹤期間不曾接受過標準療法，結果發現，使用吸入型類固醇的兒童氣喘患者，青光眼病患率明顯低於未使用吸入型類固醇的患者，郭和昌教授進一步說明，在吸入型類固醇發明之前，氣喘患者使用的是口服型和點滴型的類固醇，類固醇經由腸胃道和血液吸收後，確實會增加青光眼，但是，吸入型類固醇並不會造成青光眼「為什麼用吃的會用吸的不會？就是吸的藥，其實吸進局部是在肺部，它不會跑全身，會跑到全身的比例相當相當的低，第二個是它的劑量比較低。」

郭和昌教授表示，研究發現，兒童氣喘使用吸入型類固醇不會月亮臉，也不會水牛肩，青光眼的發病率明顯低於不使用吸入型類固醇的氣喘兒童，這項研究已經發表在國際級的期刊(Oncotarget.2017 Nov 1)。（照片：溫蘭魁攝）

「為什麼我家寶寶總是感冒？」「為什麼感冒拖很久才會好？」寶寶三天兩頭看醫生，總讓許多爸爸媽媽們都憂心忡忡。台北榮總小兒腸胃科黃清峯醫師指出，其實寶寶免疫力出現漏洞可能原因之一是爸爸媽媽們輕忽過敏預防，導致孩子抵禦外來病菌能力變弱，家長們最好盡早幫寶寶做好過敏預防準備，才能調整好健康體質。

黃清峯解釋，常見的過敏症狀如異位性皮膚炎，可能讓寶寶搔癢不止甚至破皮流血，長期反覆結痂，皮膚就會比一般人脆弱，也更容易被感染，且不易痊癒；有過敏性鼻炎的寶寶黏膜因過敏反應比較脆弱，容易被病毒侵入，引發感冒，當感冒與過敏同時發作互相加乘影響，不僅感冒不容易好，症狀還可能更劇烈，寶寶很辛苦，家長照護也勞心勞力！黃清峯提醒，過敏預防勝於治療，一旦過敏反應被誘發，症狀會持續很久，因此，寶寶的過敏預防不容小覷。

要避免家中的小寶貝過敏，大部分的爸爸媽媽可能都用各式各樣的防螨清潔用品或寢具，讓寶寶遠離環境中的汙染源和過敏原，卻常常忽略了飲食的重要性。黃清峯強調，家長除了應盡量做好環境清潔，別忘了寶寶的腸胃道仍在持續成長，飲食也需要注重；嬰幼兒每日飲食以奶為主，牛奶蛋白卻是一般嬰幼兒常見的過敏原。因為一般牛奶中蛋白質分子較水解蛋白奶粉大，寶寶發展中的腸胃道接觸到這些大分子牛奶蛋白，較可能誘發免疫系統的過度反應。

寶寶飲食到底怎麼選擇比較好？黃清峯說明，母乳無疑是最好的選擇，因為母乳中的小分子蛋白質對寶寶來說最好吸收，不易引起過敏。但寶寶一歲後，許多媽媽面臨需返回職場或其他原因無法繼續哺乳，這時候，建議家長可考慮使用部分水解蛋白配方銜接母乳。

黃清峯表示，部份水解蛋白配方經特殊水解技術，精準地將牛奶中大分子蛋白質切成小分子蛋白，讓寶寶仍在成長的腸胃道安全吸收，並避免免疫系統產生過度反應，且部分水解蛋白配方已經過德國長達15年的臨床研究證實其安全性，可避免免疫系統產生過度反應。黃醫師也分享，身邊許多同仁的小朋友都使用部分水解蛋白配方，反應都非常良好，是讓爸爸媽媽安心、適合寶寶使用的產品。

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