陳冠良的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

健保定額改定率 醫界仁智互見

: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，周年慶但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民驚喜價眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。

求職季來臨，要如何在面試過程的第一眼就留下好印象呢？美容顧問筱善老師就表示、面試首要關鍵，眼妝就是一切決勝點，如何快速畫出適合面試的專業必勝眼妝也成為關鍵，筱善老師也受訪傳授面試妝容小技巧，讓新鮮人女孩們能展現自信收服面試官的心。

決勝點一！上妝前別忘了先保養眼部

想讓面試官眼睛為之一亮，請先提亮眼神，筱善老師建議輕透底妝之後，可先於眼部周遭輕拍眼部保養品，滋潤眼周脆弱且敏感的肌膚，用緊緻眼霜先撫平細小紋路、為雙眼打底提升眼周明亮度，才能讓眼妝更持久細緻。

決勝點二！細緻眼線勾勒獨特個性

美容顧問筱善老師提醒面試必勝眼妝強調「清新」、「自然」、「自信」三大原則，老師建議可利用棕色眼線液筆，順著眼型與睫毛根部描繪眼眶，填補睫毛間隙與勾勒眼尾，眼尾可以微45度角勾勒，眼神更為自信。眼線色系的挑選上，建議可以柔和深棕色為主，創造自然清新又不過度銳利的眼神，還能維持完美眼線不斷電。

▲細緻眼線勾勒獨特個性。（圖／利眾）

決勝點三！濃密捲翹的睫毛提升雙眼魅力

想要瞬間提升眼神魅力，睫毛膏可是不能錯過的關鍵一環，想要捲翹濃密睫毛，可挑選黑色防水睫毛膏，使用刷頭內側捲曲處，在睫毛根部Ｚ字型來回輕輕擺動後，直接向上塗刷滑至睫毛尾端。刷上單層睫毛膏後，搭配細緻俐落的深棕色眼線微微勾勒眼尾線條，就展現屬於社會新鮮人清澈堅毅的眼神。

▲濃密捲翹的睫毛提最後機會升雙眼魅力。（圖／利眾）

決勝點四！魔鬼藏在眉眼裡，用眉彩為自己留下加分好印象吧！

大多女孩刷上睫毛、描繪眼線後，總會忽略了眉彩！筱善老師提醒雙眼的秘密都藏在眉眼裡，雜亂無序的眉毛可是會壞了精心繪製的眼妝，臉部的黃金比例就靠眉毛來決定，眉彩膠筆可為眉毛塑造完美眉峰與眉尾線條，如果不想要歐美的銳利眉型可以使用眉刷將眉彩均勻刷開，呈現自然感眉妝，讓眉毛瞬間呈現自然且完整樣貌，為完美面試眼妝畫下完美句點。

▲用眉彩為自己留下加分好印象吧。（圖／利眾）

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